近日，人用狂犬疫苗質量風波引發輿論高度關注，越來越多的人意識到，狂犬病防控是不能忽視的重要工程。
狂犬病是一種全球性流行、嚴重威脅人類健康的動物與人共患傳染病。國家衛生健康委員會數據顯示，2016年，我國共上報狂犬病死亡病例592例，2017年降到502例。世界衛生組織官方網站則明確公示了到2020年在東南亞消除犬和人狂犬病以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標。
“狂犬病防控是一個系統工程”，長期從事動物病毒學尤其是狂犬病相關基礎和應用研究的軍事醫學研究院軍事獸醫研究所教授扈榮良在接受《每日經濟新聞》專訪時表示。據他介紹，在對犬的免疫上，目前我國動物用狂犬疫苗使用率仍較低，而推動犬類強制免疫，將能大大降低狂犬病傳播的可能性。
獸用狂苗技術先進但使用率低
NBD：我國整體的狂犬病疫苗使用情況如何？有一種說法是，我國人用狂犬病疫苗接種量高于國際水平，而動物用疫苗的接種量正相反。
扈榮良：在國內，民眾被犬咬傷以后，基本上都會去打狂犬疫苗。但在發達國家，人被犬咬傷之后，醫生會先詢問咬人犬的健康情況，如果犬沒有表現異常且打過狂犬病疫苗，人在很大程度上就不需要打針。像美國、英國、法國、日本等國家，犬都是普遍接受狂犬病免疫的。
我國每年大約要用掉1500萬人份的人用狂犬疫苗，價值40多億元人民幣；美國每年用3億美元給犬只免疫，人用狂犬疫苗只用掉幾千人份，幾乎沒有人狂犬病病例。
NBD：我國現在的動物用狂犬疫苗研發及應用水平如何？
扈榮良：2010年開始，國家陸續批準了幾種國產動物用細胞培養狂犬病滅活疫苗上市。相比已于2007年之前我國曾使用的動物用腦組織滅活苗和細胞苗（活苗），技術上已經與國際同步。
目前，國產動物用細胞培養狂犬病滅活疫苗在產量上已經能夠基本滿足國內狂犬病防控需求，但各個地區使用（采購量）量沒有那么多。
NBD：為什么會出現采購量不多的情況？國產動物用狂犬疫苗的接種費用大概為多少？
扈榮良：首先，不同地區的采購量的確有很大差距，因為目前很多犬主人不去主動給犬接種疫苗，各地政府則主要看當地狂犬病流行情況進行采購。其次是，在城市，給寵物打一針幾十甚至上百塊錢的疫苗對主人并不構成經濟負擔，但在廣大農村地區，多數犬主人可能不愿意去做這個事情。其實，動物用狂犬疫苗只需要打一針，我們稱之為“預防性免疫”。一支國產動物用狂犬疫苗出廠價從三、四元到八、九元不等，而進口疫苗價格多在十元到二十元，通過各個環節最終流通到接種門診時，這個價格還會有明顯增加。
NBD：我國動物用狂犬疫苗的潛在市場能有多大？
扈榮良：我國居民養犬總量沒有一個精確的統計，大概在8000萬只到1.3億只的一個動態水平，按照70%的免疫覆蓋率和每年免疫一次的要求，大概有每年7000萬頭份的需求量。目前動物用狂犬疫苗的年采購量大概在3000萬頭份左右（其中活苗已經不采購），至少還有3000萬到4000萬頭份的缺口，也就是說，每年應該免疫而沒有免疫的犬，其數量不少于這個疫苗缺口數量。當然，如果實現全部犬的免疫，消除我國犬傳播的人狂犬病也就水到渠成了。
NBD：能夠生產動物用狂犬疫苗的廠家國內有多少？
扈榮良：有七、八家左右。即便是國內潛在市場徹底打開，國產疫苗產能和產量也能夠滿足需求。
狂犬病防控是系統工程
NBD：要加強我國的動物狂犬病免疫覆蓋，具體的難度在哪？
扈榮良：首先，從國家層面來講，我國作為發展中國家，健全、完善的公共衛生體系建設還需要走很長的路。其次，我國針對動物狂犬病強制免疫的相關法律還沒有出臺，現階段只靠農業部門和動物防疫部門來開展相關工作，力量相對單薄。
我們法律沒跟上，對普通民眾公共衛生知識的教育、宣傳也沒跟上。普通民眾的想法是：我的狗也沒啥事，我為什么要給狗打針？但如果大家從小就接受相關教育，養狗就要打針、出門就要拴繩，鄰里之間做好監督，就容易把狂犬病防控做好。這是一個涉及全社會的系統工程，不能僅僅依靠一兩個部門。
NBD：有數據顯示，在上世紀80年代的時候，中國每年有7000到8000人死于狂犬病，后來我國是怎樣開展工作把狂犬病發病率降低的？
扈榮良：當時全國成立了狂犬病綜合防治辦公室，采取了叫做“管、免、滅”的綜合措施，即管理、免疫和滅犬。當時多數省區都開展了比較嚴厲的滅犬運動，把狗的密度降低到一定程度，狂犬病也就不能傳播了，所以上世紀90年代初的時候，狂犬病發病率就很低了，全國每年只有100例左右。但是，滅犬不是長久之計，隨著生活水平的提高，養犬率又快速回升，被犬咬傷的也就多了。沒有犬的免疫作為保障，人狂犬病自然又多了起來。當然，滅犬既不人道，也不符合現代人類健康理念。預防才是關鍵，這在發達國家都已得到了證實。
NBD：在動物免疫推廣上，其他地區有哪些經驗值得借鑒？
扈榮良：在政府層面，加強立法。以我國的香港、澳門地區為例，首先是要確保養犬者真的有能力養犬，沒有能力就不要養。在日本，寵物交易時候，寵物店店員首先會詢問確認“你有沒有養犬的能力”，想養的話，就要做負責任的犬主。負責任，就是要懂得并且能夠為犬提供必需的成長環境、必要的活動時間和空間，以及及時的醫療救治等福利保障。與狂犬病預防相關的，就是要做好免疫、不遺棄、不隨便繁殖，因故無法繼續飼養時要送收容所或動物福利機構。立法的意義，在于一定要用“會不會養、能不能養”而不是“想不想養”來約束養犬行為。
在加強立法的基礎上，政府各職能機構要各負其責：財政應提供足夠的經費支持；公民依法到公安部門為家養犬登記注冊；城管要盡到管理職責，清理和收容流浪犬；海關在犬只入境時,要依法檢疫；獸醫防疫和診療機構要提供完備的免疫和診療服務。此外，狂犬病的防控還涉及到更多的部門，學校、圖書館、媒體等公共機構應做好教育和宣傳，提高全社會對狂犬病防控知識的認知水平。鄰里間互相監督,發現不明動物死亡病例及時報告，公眾人物也要進行良好的行為示范等等，這是一個涉及全社會的系統工程。
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